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泛自闭症障碍 (Autism Spectrum Disorder)

一个蛮常出现的情况,就是大人要是有些什么心理问题,就会被说成“抑郁症”(或“忧郁”),不管他的症状是闷闷不乐,竭斯底里,情绪高昂,自杀念头,出现幻觉,嫉妒心强,时好时坏…… 所以很多时候问当事人或其家属他有什么问题的时候,最常出现的答案,就是“抑郁症”(往往仔细问过症状后,其与“抑郁症”风马牛不相及!)

而孩子呢?这种情况也是有的,只是一般他们会被标签的是“自闭”(或“过动”,其次),不管他的症状是安静,闷闷不乐,不爱社交,过动,不听话,无法沟通,爱说谎,智力偏低,生活无法自理… 情况不严重的时候,就被称为“有点自闭”…

根据DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 美国精神协会的精神障碍与统计手册,第五版),自闭症(现在已改称Autism Spectrum Disorder, 泛自闭症障碍*,本文继续简称自闭症)从孩提早期,与他人的接触在一定程度上影响了患者几乎每个方面的功能。 社会关系从轻度损害到几乎完全缺乏互动。 有些可能只是减少分享,而一些患者则完全不能主动接触他人或回应他人。 他们说话的时候,倾向于不用一些大多数人常用的身体信号,比如 眼神接触,手势,微笑和点头。 自闭症患者难以在各种不同的社交情景中调整他们的行为; 他们可能缺乏对其他人的兴趣,并且几乎没有朋友。

重复和狭小的专注点是他们的活动和兴趣的特征。 他们不喜欢/抵抗日常微小的变化(比如每天午饭点一样的菜,或不停地重复已经回答的问题。)他们可能被一些动态(如旋转)或微小物体所着迷。 对刺激(疼痛,巨响,极端温度)的反应可能过于微弱或过度。 一些非常专注于感官体验:他们对特定的视觉动态或特定气味着迷,有些或者恐惧或拒绝特定的声音或特定物体表面的触觉。 他们可能使用怪异的言语或表现出刻板的行为,例如拍手,身体摇摆或像回音般重复他人的话(echolalia)。

自闭症最主要是从沟通社交机体行为这三方面来判断,有可能伴随或不伴随智力缺陷,伴随或不伴随语言缺陷。

*Autism Spectrum Disorder, 泛自闭症障碍,或自闭症系列障碍,表达了自闭症的多元性。

马来西亚自闭障碍的干预训练中心

Eating & Anxiety

Substances that may raise your anxiety level and foods they are found in:

Caffeine: coffee, tea, chocolate, soda

Refined white sugar: nondiet soda, candy, cookies, cakes, ice cream, other desserts, sugar-coated cereals

Refined white flour: white bread and rolls, hamburger buns, spaghetti and other white pasta, pretzels

Alcohol: beer, wine, hard liquor

Artificial sweeteners: diet soda, most foods labeled “diet,” many sugar-free products, cereals

Substances that may lower your anxiety level and foods they are found in:

Niacin: chicken, turkey, wheat, brown rice, tuna

Thiamin: oats, wheat, pork, tuna, asparagus, sunflower seeds, white rice

Riboflavin: milk, yogurt, pork, avocados, mushrooms

Vitamin B-6: turkey, bananas, mangoes, sunflower seeds, sweet potatoes, tuna, pork

Vitamin B-12: beef, yogurt, tuna, crab, clams

Biotin: eggs, cheese, peanuts, cauliflower

Pantothenic acid: yogurt, avocados, salmon, sunflower seeds, mushrooms

Folic acid: turkey, oranges, peas, avocados, cabbage, broccoli, soybeans

Calcium: milk, yogurt, cheese, broccoli, spinach Magnesium: spinach, almonds, avocados, sunflower seeds, Brazil nuts

Omega-3 fatty acids: tuna, salmon, sardines, walnuts, dark green leafy vegetables, soybeans

Complex carbohydrates: whole-grain breads, whole-grain cereals, whole-grain pasta, brown rice

Everyone’s body is a little different from everyone else’s. This is just a general guide. To be fully aware of everything you are putting into your body, you may have to read the labels on the packages of the foods you eat. To learn more about their chemical makeup, you can also look up individual foods in an encyclopedia or a book on nutrition, or on the Internet. Sometimes people’s favorite foods are those that raise anxiety. It can be hard to give those up completely, but even cutting back on anxiety-raising substances can be helpful.

接受不确定性

生活中很多人不太能接受“不确定性”(uncertainty),比如担心孩子老公的安全,担心睡不着,担心明天工作报告的表现等。很多人用担心与忧虑来应付不确定性,感觉上担心的事的不确定性在你担心后就变得比较能够预测,比较可以确定,这往往导致你继续担心与忧虑。

但是事实上,你的担心与忧虑,真的能使事情更确定更能预测吗?

挑战对不确定性的接受程度

  • 生活所有事都能肯定确定吗?有可能吗?
  • 对“确定性”的需要其实有多重要呢?有什么好处与坏处?
  • 你是否常常因为事情的不确定性而总是预测坏事会发生?这样合理吗?坏事以外的事发生的可能性不大吗?
  • 你所预测的事,发生的机率有多高呢?如果发生的机率很低,这样一直担心下去对你好吗?生活会快乐吗?
  • 你能尝试接受“不确定性”吗?能怎样做到船到桥头自然直的态度呢?
  • 问问你周围的人,他们怎么接受“不确定性”呢?

接受与警觉

当你无法忍受“不确定性”时,你都把专注力放在“未来”。现在就要学习如何活在当下,对当下警觉注意,并接受这个“不确定性” -三个步骤:

  • 警觉:清楚自己目前的思维与感受。用呼吸的步伐来让自己感受当下。当你总是想要确定性时,它给你带来了什么感受或问题?
  • 放手:放弃这个对确定性的需要,告诉自己“这不过是个需要确定性的想法,我可以放手让它走”
  • 不批判性:让想法在脑海里走过,不要批判它,或尝试改变它。然后把注意力放回当下,体验现在,注意你周围的声音,身体的感觉,或你的呼吸,或专注于你现在需要做的事。

 

N.B. 在我看来,除了广泛性焦虑症(generalised anxiety disorder, GAD),不能接受“不确定性”(就是凡事都要百分百确定,不能冒一点险)也是强迫症(obsessive compulsive disorder, OCD)的一个明显特征,只是除了在脑中担心、不断思考,强迫症患者会对不确定性做出(反复的)行为反应。

新的一年,不妨把这当成今年的目标之一,学习与练习“接受不确定性”,活得灵活自在些!

You don’t have to see the whole staircase, just take the first step.

- Martin Luther King Jr.