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视频:渐进式肌肉放松

人们常低估他们的身体和肌肉的紧张程度,也低估了他们可以放松的程度。 当他们躺在沙发上并说“现在我很放松”时,身体仍然会有许多不必要的紧张和肌张力。

埃德蒙·雅各布森(Edmund Jacobson,1888-1983)是一名美国内科、精神科医生,是第一个对“放松”进行了充分的研究和介绍的人。留意到他享年95岁吗?

EdmundJacobsons

那是他在展示面部肌肉放松…你认为他有在思考吗?

是的,当我们放松面部肌肉(尤其是眼睛和下巴)时,头脑也会跟着变得平静下来(没有思绪、没有内心对话和声音)。

>>>点击这里,以视觉的方式进行渐进式肌肉放松

(我知道肌肉放松是多么有益,但是在我的日常咨询中,在探讨“经验回避”(Experiential Avoidance)和“寻求安全行为”(Safety seeking behaviour)之前,我并不会教这个技能,否则它很可能被用作[不健康]的逃避)。

社会焦虑中的典型核心恐惧

社交焦虑是很常见的,严格上来说,每个人或多或少都有一些。而它的关键特征,在于(一)害怕别人负面的批判,和/或(二)害怕被他人拒绝。

以下是一些常见的社交焦虑的核心恐惧:

人们将会看到:
  • 我的紧张不安
  • 注意到我的颤抖
  • 我涨得通红的脸
  • 我卡着说不出话来
  • 我很无聊/我的话让人无法明白
  • 我很难堪和不适
  • 我不知道该说什么/我什么都没说
然后他们会想:
  • 我很弱
  • 我很蠢
  • 我不自信
  • 我无能
  • 我很没用
  • 我不应该做这份工作
  • 我很无聊/无趣
  • 不值得花时间听我说话
  • 我做得不够好

有哪些是你在社交场合常有的顾虑吗?

咨询师评估时最喜欢用的问题

开始面谈时:

  • 今天是什么让你来到这里?
  • 你为什么现在来?
  • 为什么在这个特定时候寻求帮助?
  • 什么使你过来?
  • 你遇到了哪些类型的困难?
  • 你目前是否经历着任何不寻常的压力?

对于问题的评估:

  • 请描述今天使你过来的问题。
  • 将问题分解成想法、情绪和行为是有帮助的:当你体验____________时,你在想什么?感受?做什么?
  • 你对这个问题有多少控制(0-10级)? (10为完全掌控,0为完全没有控制)

目前的运作评估:

  • 你最近的睡眠和胃口怎样?你每晚睡多少小时?你今天吃了什么?在不寻常的日子呢?
  • 请从早上起床开始详细描述典型的一天。
  • 你的收入来源是什么?你有财务问题吗?
  • 你是否定期服药?什么药?什么剂量?
  • 你喝酒或使用毒品吗?哪些、多少?

风险评估和灌输希望:

  • 在糟糕的日子里,你会有时认为不值得活下去了吗?
  • 什么能帮助你度过糟糕的日子?当你想要伤害自己时,是否会想起一些人?
  • 自杀的想法以外,你是否曾自残/伤害自己? (给例子)

评估自我概念和自尊心:

  • 你如何形容自己这个人?
  • 熟知你的人(例如__________)会如何描述你?
  • 你会如何向其他人(例如,之前从未见过你的人,未来的雇主,朋友)形容自己?

评估家庭历史和社会支持:

  • 你是否像你家里的其他人?你家中的其他人是否有相同或类似的问题?
  • 是否有_______________的家族史?
  • 你如何形容你的伴侣?你妈妈?你爸爸?
  • 这世界上,你最亲近谁?如果遇到紧急情况,你会打电话给谁?
  • 你多常和亲近的人聊天或见面?(详情)
  • 你目前拥有哪些支持系统?

评估习惯,物质使用和滥用:

  • 在遇到问题时,你是否奖励自己?它们包括_________吗? (毒品,活动,食品,赌博,赌博,购物)
  • 这么做给你带来什么?
  • 你是否留意到使用酒精或其他药物帮助你应对这个情况或者是否妨碍了你的应对能力?

评估过去改变和治疗的尝试(应对方式):

  • 你过去尝试了哪些干预措施/治疗?
  • 这些干预和治疗对你有什么帮助?
  • 为了应对你的问题,你已经尝试过什么?管用吗? (或对你有效吗?)
  • 你过去是否克服过问题?如何克服?

结束会谈并灌输改变的希望

  • 如果你的生活中没有这个问题,你会做些什么不一样的?
  • 还有什么是我们今天应该谈谈的内容吗?
  • 我们有遗漏了什么吗?
  • 我还需要知道什么来了解你和你的疑虑?
  • 还有什么是我们今天还没有机会谈到,但是是一些可以帮我了解你的重要信息的吗?
  • 有什么要问我的问题吗?
  • 你对治疗过程还有什么想了解的吗?
  • 你希望从这些会谈中获得什么?
  • 你对治疗过程的希望是什么?
  • 你对治疗的希望和目标是什么?
  • 你是否有任何具体的目标?

 

[注:这些问题是在艾伯特心理学家协会(2004年11月和2005年1月)赞助的两个临床评估研讨会期间根据参与者的反应制定和修改的]

Dobson D & Dobson K(2009).基于证据的认知行为疗法实践。24-5.吉尔福德出版社

恐惧&焦虑

大多数恐惧与焦虑相关的研究人员都认为恐惧和焦虑之间存在差异。 以下是一些关键点:

恐惧:

  • 通常被视为对此时此地的危险的回应。
  • 例如: 狗在我面前,我很害怕!
  • 定位:此时此地
  • 更高的交感神经唤醒,更高水平的战斗或逃跑反应。

焦虑:

  • 通常被视为对预测/预期威胁的回应。
  • 例如。 这里没有狗,但在拐弯处可能有狗!
  • 导向:未来
  • 交感神经唤醒程度较低

当然没有人喜欢感到恐惧或焦虑,我们都不想拥有它们。 然而,恐惧和焦虑都不危险。 他们完全正常,每个人都经历。

想一想:在你的生活中,是否有些时候恐惧和/或焦虑在某些方面帮助到你、拯救了你、 保护你、 激励你?

或许无关他们的学习技能?

“我希望我的孩子能够更好地学习……嗯……或者至少温习复习一点功课……”

有一天,一位焦虑的母亲问我是否可以帮助引导她的儿子更好地学习,为即将到来的考试作出更多努力。

你知道吗,如果你google一下,会有很多网站告诉你最好的学习习惯,顶尖的学习技巧,准备考试的技巧,有效的学习方法,记忆增强技巧,通过考试的必备条件,临时抱佛脚的复习技术等……

是的,有时他们需要一些帮助和提示,如何保持专注,不要分心,如何组织和管理他们的时间和笔记。但通常情况下,他们已经知道这一切,他们只是无法让自己跟着做。他们拖延,他们逃避,他们对抗……

为什么?

你有没有问过他们,“你想学习吗?”“你想从大学/学校毕业吗?”“你想要证书/文凭/学位吗?”

不想?好吧,如果你已经下定决心,那现在就退学吧,并且很确定你不会后悔对吗?还有,那退学后不上学了你想做什么?(注:不是威胁,别用威胁的语气,而是接受,接受你的孩子可以为自己的未来做决定、并承担后果)

想?那很棒!那就是你想要做的?为自己?不是为了取悦任何人,不是为了适应父母/家庭/社会。你意识到这是你为自己,为未来做的事情吗?不是为了妈妈,爸爸或邻居?没有人强迫你学习吧?

当然你不能直接问每个学生,对有些人可能有效,有些则你必须巧妙地调整你的说法。如果做得恰当,它几乎总是有效的,那么紧接着给他建立动机和更多积极的肯定,并在必要时加入学习技术。但很重要的,引导他们,帮他们澄清没有人强迫他们学习,他们可以自由决定是非常重要的。这个初始步骤至关重要!尤其是在青少年和年轻人中,当他们觉得自己被迫做某事时,他们变得“抵抗”、“叛逆”。

可能还有时候他们说他们不想学习,但他们想毕业并获得证书…….是的,当然,谁不是?我想要工资,但我不想每天早上6点起床去上班。我想环游世界,但我不想每天工作。我想长寿但不想照顾我的健康,想放任的吃喝不运动。我想早点退休但不想存钱…….向他们展示这个世界上的每个人都在做同样的事情,我们经常为未来的满足和痛快而需现在努力。但是,如果最终目的是你的目标,那么您现在就要开始努力。这是为了你自己,为了你的未来,而不是其他任何人。

当有动力的时候,也试着让孩子(学生)大声说说:

我想学习!

VS

我必须读书!

看看他们是否觉得两者有什么不同……

 

“如何更好地学习?如何激励孩子学习?如何避免拖延学习?如何帮助我的孩子更好地学习?“

亲爱的父母,您可以尝试一下,或者如果您需要任何帮助,请与我联系。当然还有各位学生,你也可以为自己厘清这一点!

 

原文英文版

线上/网上心理治疗

在过去的几个月里,我越来越常被问到关于线上治疗的问题,而且也因为患者搬到海外并希望继续她的治疗,我已经做过一些。我一直有来自柔佛不同地区的患者,以及一些来自沙巴和砂劳越的,很多时候大老远过来就只是为了接受治疗。这些人必须花时间和钱定期过来。而我当然理解,现实的各种限制和拘束会导致其他很多人无法这么做。

所以今天在这里,我想更清楚地表达我对此的看法:

  • 我很乐意进行在线心理治疗,最好是用Skype。我也在Wechat上做过在线讲座,也是可考虑的。
  • 情况允许的话,我要亲自见过你至少一次(理想情况下是两次),进行评估,可以的话也进行一些初步干预。这对我作为治疗师来说非常重要,能够恰当地评估我的病人并一起决定最佳治疗方案。
  • 这不只是即时文字通讯,而是透过视频通话(我要看到你)。我早就听说过一些病人尝试通过电子邮件或即时文字通讯进行在线心理治疗,但通常效果不太好(尤其是问题相对严重的话)。反正我原本就为我的所有患者提供免费whatsapp / wechat支持

所以是的,如果你在寻找线上心理治疗,或想讨论更好的想法,请联系 017-2757813 或 hello@huibee.com。你也可以在这里留言。

附:我也将从明年(2020年)年尾开始在柔佛州(新山或峇株巴辖)开始作咨询和服务。