在中国做培训的时候,发现学生蛮常喜欢问关于“创伤” (trauma) 相关的问题。过去几十年,创伤是心理学里一个很“夯”的课题,许多抑郁、焦虑、人格障碍 (personality disorder) 等心理与精神疾病,都会被与创伤事故做联想,并以此角度去谘商与治疗--这其实没有太大问题(虽然在认知行为的角度,我们更多去关注“维持因素”,而不是问题的起因)。可是随着心理知识通过网络、自助书籍等的普及化,现在连一个7、8岁的孩子,到没有受过高等教育的70、80岁的长者,都会开始说自己“受到了创伤“。换句话说,“创伤”这个词,开始被“滥用”,不适当的应用。这就有些类似好多年前开始,“忧郁”被滥用一样,后来“我有点强迫”也开始被普及化,然后现在,“创伤”也是。
当然对我来说,心理知识,尤其有科学依据的心理学知识的普及化,一点问题也没有,它增加了社会对患有心理相关问题的意识、的关注,并能让人们提前寻求帮助,以及减少偏见和歧视等,这并没有问题。问题在于,传统上,弗洛伊德派系(Freudian) 的理论,相信人们的大脑在经历重大创伤事故时,会启动防御机制(defense mechanism),比如抑制(repression),把不合理的信念、痛苦的记忆等,在你无意识、不自觉的情况下隐藏它们,以期完全忘记它们。
而这才是我今天想要关注的主题:这种被压抑、被忘却的创伤,存在吗?
我想不少心理学家都会异口同声说:“当然存在!” 以前的我也是。可是这里,我想提出几个“疑点”,让把它看成理所当然存在的人,稍微的再考虑一下下…
(一)以过去许多经历较为重大事故(如:战争、被性侵强奸、地震、911事件、恐怖袭击、攫夺等)的人过后出现闪回(flashback)、失眠等症状而被诊断为创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder, PTSD),这些事故其实被更强烈的记住,并不断在脑海里“重播”,所以才会导致情绪激动、焦虑等症状。这似乎显示:经历创伤事故的人,是会更强烈的记得这些事故,而不是忘却它、压抑它?
(二)有些时候,这些创伤事故发生在我们懂事以前。在孩子还未懂事前(4、5岁之前),他很可能根本不以为意,并不知道这是“创伤性的”,或许带来一些不舒服、不自在的感觉,但是后来随着时间的飘逸过去了,多年后长大了,可能因为一些环境或电影情节,再次想起,这时候才了解当时那是什么,但在不懂事的情况下,这能算是“被压抑的创伤”吗?
(三)与(二)相关,婴儿遗忘症(infantile amnesia),显然也不是“被压抑的创伤记忆”。因为在我们未懂事以前,几乎所有经历都没有被编码 (encode) 进入我们的长期记忆 (long-term memory),那就没有所谓的无意识压抑了。虽然其实近几年有些研究似乎发现,学语言以前长期记忆的编码方式,与逐渐掌握语言后的编码方式不同,而导致我们在学会语言后,无法“复取”(retrieve)旧有编码的记忆。
(四)许多所谓的创伤事故,多年后在治疗,尤其催眠过程中被“记起”。在美国,这甚至导致家庭关系的破裂、引起诉讼,与家人对薄公堂。可是这里的问题是,记忆的可塑性很强,它不是文档,可以每次打开来看却还保持一样,我们的日常经历、听说的故事、看过的电视电影情节、做的梦、幻想的事情等,都会影响我们的记忆。记忆并不是事件本身,记忆是加入了许多我们的经验、想法、情绪、知识等的事件,可以与原本的事故相差甚远,甚至,毫不相关,完全是虚构的。许多研究已经证实了这件事:我们可以虚构出“事实”,并强烈相信它就是事实。所以,如何“证实”这些被发现的压抑创伤事故的虚实??
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注:我无意淡化遭遇创伤事故的人的痛苦,这篇的内容主要在谈论“被压抑”后“被发掘”的创伤经验。临床上,我还是有在针对大小创伤事故做治疗的。